2030 সাল নাগাদ, পাঁচজনের মধ্যে একজন আমেরিকান 65 বছর বয়সী হবে।1 যেমন মার্কিন জনসংখ্যার বয়স বাড়তে থাকে, তেমনি প্রেসবায়োপিয়ার জন্য চিকিত্সার বিকল্পগুলির প্রয়োজন হয়।অনেক রোগী তাদের মধ্যবর্তী এবং কাছাকাছি দৃষ্টি সংশোধন করার জন্য চশমা ব্যতীত অন্য বিকল্পগুলি সন্ধান করে।তাদের এমন একটি পছন্দের প্রয়োজন যা তাদের দৈনন্দিন জীবনে নির্বিঘ্নে ফিট করে এবং তাদের চোখ বার্ধক্যের বিষয়টি হাইলাইট করে না।
মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সগুলি প্রেসবায়োপিয়ার একটি দুর্দান্ত সমাধান এবং অবশ্যই নতুন নয়।যাইহোক, কিছু চক্ষু বিশেষজ্ঞ এখনও তাদের অনুশীলনে মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করার চেষ্টা করছেন।সম্পর্কিত: কন্টাক্ট লেন্স থেরাপি করোনাভাইরাসের চিহ্নগুলি অপসারণ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ এই চিকিত্সার সাথে খাপ খাইয়ে নেওয়া শুধুমাত্র রোগীদের সর্বশেষ চোখের যত্ন প্রযুক্তির অ্যাক্সেস নিশ্চিত করে না, তবে ব্যবসায়িক দৃষ্টিকোণ থেকে অনুশীলনের সাফল্যকে সর্বাধিক করে তোলে।
1: বহুমুখী বীজ রোপণ করুন।Presbyopia একটি ক্রমবর্ধমান বাজার.120 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকানদের প্রেসবায়োপিয়া আছে এবং তাদের মধ্যে অনেকেই বুঝতে পারে না যে তারা মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স পরতে পারে।2
কিছু রোগী দেখতে পান যে প্রগতিশীল লেন্স, বাইফোকাল বা ওভার-দ্য-কাউন্টার রিডিং চশমা প্রিসবায়োপিয়া দ্বারা সৃষ্ট কাছাকাছি দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা সংশোধনের জন্য তাদের একমাত্র বিকল্প।
অন্যান্য রোগীদের অতীতে বলা হয়েছে যে প্রেসক্রিপশনের মান বা দৃষ্টিকোণতার উপস্থিতির কারণে মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স তাদের জন্য উপযুক্ত নয়।কিন্তু মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের বিশ্ব বিকশিত হয়েছে এবং সমস্ত প্রেসক্রিপশনের রোগীদের জন্য অনেক বিকল্প রয়েছে।একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে 31 মিলিয়ন মানুষ প্রতি বছর OTC পড়ার চশমা কেনেন, সাধারণত সুপারমার্কেট বা ফার্মেসি থেকে।3
প্রাথমিক চক্ষু যত্ন প্রদানকারী হিসাবে, চক্ষু বিশেষজ্ঞদের (OD) রোগীদের সমস্ত উপলব্ধ বিকল্পগুলিকে জানানোর ক্ষমতা রয়েছে যাতে তারা আরও ভাল দেখতে এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে।
রোগীদের বলার মাধ্যমে শুরু করুন যে মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সগুলি দৃষ্টি সংশোধনের একটি প্রাথমিক রূপ বা খণ্ডকালীন, শখ বা সপ্তাহান্তে পরিধানের বিকল্প হতে পারে।পরিচিতিগুলি কীভাবে কাজ করে, তারা কীভাবে কাজ করে এবং কীভাবে তারা দৈনন্দিন জীবনে খাপ খায় তা ব্যাখ্যা করুন।এমনকি যদি রোগীরা এই বছর মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স ফেলে দেন, তারা ভবিষ্যতে তাদের বিকল্পটি পুনর্বিবেচনা করতে চাইতে পারেন।সম্পর্কিত: গবেষকরা স্ব-আদ্র করা 3D-প্রিন্টেড কন্টাক্ট লেন্স পরীক্ষা করছেন
চক্ষু বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই পরীক্ষার কক্ষের বাইরে রোগীদের সাথে যোগাযোগ করেন, যা তাদের রোগীদের মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স সম্পর্কে শিক্ষিত করার সুযোগ দিতে পারে।
2: ইনস্টলেশন নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন.প্রতিটি কন্টাক্ট লেন্সের সাথে আসা ফিটিং নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।এটি মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের জন্য বিশেষভাবে সত্য, কারণ বিভিন্ন ব্র্যান্ডের বিভিন্ন অপটিক্যাল জোন এবং পরিধানের কৌশল রয়েছে।রোগীদের ব্যবহারের মাধ্যমে আরও কন্টাক্ট লেন্স ডেটা পাওয়া যায় বলে কোম্পানিগুলি ঘন ঘন তাদের কন্টাক্ট লেন্স ফিটিং সুপারিশগুলি পর্যালোচনা করছে।অনেক চিকিত্সক তাদের নিজস্ব কাস্টমাইজেশন পদ্ধতি তৈরি করে।এটি অল্প সময়ের জন্য কাজ করতে পারে তবে সাধারণত চেয়ারের সময় বৃদ্ধি পায় এবং মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স সহ রোগীদের সাফল্যের হার কম হয়।আপনি নিয়মিত যে কন্টাক্ট লেন্স পরিধান করেন তার জন্য আপনি পর্যায়ক্রমে ম্যানুয়ালগুলি পর্যালোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
আমি এই পাঠটি অনেক বছর আগে শিখেছিলাম যখন আমি প্রথম অ্যালকন ডেইলিজ টোটাল 1 মাল্টিফোকাল লেন্স পরা শুরু করি।আমি বাজারের অন্যান্য মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের মতো একটি ফিটিং পদ্ধতি ব্যবহার করেছি যা রোগীর যোগ করার ক্ষমতার সাথে কম/মাঝারি/উচ্চ ফোকাল লেন্থ মাল্টিফোকাল লেন্সকে লিঙ্ক করে ( ADD)।আমার ফিটিং কৌশলটি মানানসই সুপারিশগুলি পূরণ করেনি, যার ফলে চেয়ারের সময় বাড়ানো, একাধিক কন্টাক্ট লেন্স পরিদর্শন এবং মাঝারি কন্টাক্ট লেন্সের দৃষ্টিভঙ্গি সহ রোগীদের।
যখন আমি সেটআপ গাইডে ফিরে গেলাম এবং এটি অনুসরণ করলাম, তখন সবকিছু বদলে গেল।এই বিশেষ কন্টাক্ট লেন্সের জন্য, গোলাকার সংশোধনে +0.25 যোগ করুন এবং সর্বোত্তম ফিট পেতে সর্বনিম্ন সম্ভাব্য ADD মান ব্যবহার করুন।এই সাধারণ ট্রানজিশনের ফলে প্রথম কন্টাক্ট লেন্স ট্রায়ালের পরে আরও ভাল ফলাফল পাওয়া যায় এবং ফলে চেয়ারের সময় কমে যায় এবং রোগীর সন্তুষ্টি উন্নত হয়।
3: প্রত্যাশা সেট করুন।বাস্তবসম্মত এবং ইতিবাচক প্রত্যাশা সেট করার জন্য সময় নিন।নিখুঁত 20/20 কাছাকাছি এবং দূরের দৃষ্টিভঙ্গির জন্য লক্ষ্য করার পরিবর্তে, কার্যকরী কাছাকাছি এবং দূরদর্শন একটি আরও উপযুক্ত শেষ বিন্দু হবে।প্রতিটি রোগীর বিভিন্ন চাক্ষুষ চাহিদা রয়েছে এবং প্রতিটি রোগীর কার্যকরী দৃষ্টিভঙ্গি ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হবে।রোগীদের জানানো গুরুত্বপূর্ণ যে সাফল্য তাদের দৈনন্দিন কাজের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করার ক্ষমতার মধ্যে নিহিত।সম্পর্কিত: অধ্যয়ন দেখায় ভোক্তারা কন্টাক্ট লেন্সগুলিকে গুরুত্ব সহকারে বোঝেন না আমি রোগীদের তাদের দৃষ্টিকে মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের সাথে চশমার সাথে তুলনা না করার পরামর্শ দিই কারণ এটি একটি আপেল থেকে কমলার তুলনা।এই স্পষ্ট প্রত্যাশাগুলি সেট করা রোগীকে বুঝতে দেয় যে এটি একটি নিখুঁত 20/20 না হওয়া ঠিক আছে।যাইহোক, অনেক রোগী আধুনিক মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের মাধ্যমে দূরত্বে এবং কাছাকাছি উভয় ক্ষেত্রেই 20/20 পান।
2021 সালে, ম্যাকডোনাল্ড এবং অন্যান্য।প্রেসবায়োপিয়ার জন্য একটি শ্রেণীবিভাগ প্রস্তাব করা হয়েছে, অবস্থাটিকে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর বিভাগে ভাগ করে।4 তাদের দৃষ্টিভঙ্গি প্রাথমিকভাবে বয়সের চেয়ে কাছাকাছি দৃষ্টি সংশোধনের মাধ্যমে প্রেসবায়োপিয়াকে শ্রেণিবদ্ধ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।তাদের সিস্টেমে, হালকা প্রেসবায়োপিয়ার জন্য সর্বোত্তম-সংশোধিত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা 20/25 থেকে 20/40 পর্যন্ত, মাঝারি প্রেসবায়োপিয়ার জন্য 20/50 থেকে 20/80 এবং গুরুতর প্রেসবায়োপিয়ার জন্য 20/80 এর উপরে।
প্রেসবায়োপিয়ার এই শ্রেণিবিন্যাসটি আরও উপযুক্ত এবং ব্যাখ্যা করে কেন কখনও কখনও 53 বছর বয়সী রোগীর প্রেসবায়োপিয়াকে হালকা হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এবং 38 বছর বয়সী রোগীর প্রেসবায়োপিয়াকে মাঝারি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে।এই presbyopia শ্রেণীবিন্যাস পদ্ধতি আমাকে সেরা মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স প্রার্থী নির্বাচন করতে এবং আমার রোগীদের জন্য বাস্তবসম্মত প্রত্যাশা সেট করতে সাহায্য করে।
4: নতুন সহায়ক থেরাপির বিকল্পগুলি পান।এমনকি যদি সঠিক প্রত্যাশা সেট করা হয় এবং উপযুক্ত সুপারিশ অনুসরণ করা হয়, মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স প্রতিটি রোগীর জন্য আদর্শ সূত্র হবে না।একটি সমস্যা সমাধানের কৌশল যা আমি সফল পেয়েছি তা হল Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) এবং মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করা রোগীদের জন্য যারা মিডপয়েন্টে বা তার কাছাকাছি কাঙ্খিত সংজ্ঞা অর্জন করতে পারে না।Vuity হল প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রেসবায়োপিয়ার চিকিৎসার জন্য প্রথম-শ্রেণীর এফডিএ-অনুমোদিত ওষুধ।সম্পর্কিত: প্রেসবিওপিয়া কন্টাক্ট লেন্সের ক্ষতির সমাধান করা, পাইলোকারপাইনের তুলনায়, পেটেন্ট করা pHast প্রযুক্তির সাথে মিলিত পাইলোকারপাইনের অপ্টিমাইজ করা ঘনত্ব 1.25% প্রিসবায়োপিয়ার ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনায় Vuity কে আলাদা এবং আরও কার্যকর করে তোলে।
ভুইটি হল একটি কোলিনার্জিক মুসকারিনিক অ্যাগোনিস্ট যার দ্বৈত ক্রিয়া প্রক্রিয়া রয়েছে।এটি আইরিস স্ফিঙ্কটার এবং সিলিয়ারি মসৃণ পেশীকে সক্রিয় করে, যার ফলে ক্ষেত্রের গভীরতা প্রসারিত হয় এবং বাসস্থানের পরিসর বৃদ্ধি পায়।পিউপিল কমিয়ে, পিনহোল অপটিক্সের মতো, কাছাকাছি দৃষ্টি উন্নত হয়।
Vuity 20/40 এবং 20/1000 এর মধ্যে দূরত্ব-সংশোধিত চাক্ষুষ তীক্ষ্ণতা সহ 40 থেকে 55 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে 2 সমান্তরাল পর্যায় 3 ক্লিনিকাল ট্রায়াল (মিথুন 1 [NCT03804268] এবং জেমিনি 2 [NCT03857542]) সম্পন্ন করেছে।ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে মায়োপিয়াতে (কম আলোতে) কমপক্ষে 3 লাইনের উন্নতি হয়েছিল, যখন দূরত্বের দৃষ্টি 1 লাইনের বেশি (5 অক্ষর) প্রভাবিত করেনি।
ফটোপিক অবস্থায়, 10 জনের মধ্যে 9 জন অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীর দৃষ্টিশক্তি 20/40 এর চেয়ে ভাল হয়েছে।উজ্জ্বল আলোতে, অংশগ্রহণকারীদের এক তৃতীয়াংশ 20/20 অর্জন করতে সক্ষম হয়েছিল।ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি মধ্যবর্তী দৃষ্টিভঙ্গির উন্নতিও দেখিয়েছে।ভুইটির সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল কনজেক্টিভাল হাইপারেমিয়া (5%) এবং মাথাব্যথা (15%)।আমার অভিজ্ঞতায়, যেসব রোগীরা মাথাব্যথা অনুভব করেন তারা জানান যে মাথাব্যথা হালকা, ক্ষণস্থায়ী এবং শুধুমাত্র Vuity ব্যবহার করার প্রথম দিনেই ঘটে।
ভুইটি দিনে একবার নেওয়া হয় এবং ইনস্টিলেশনের 15 মিনিটের মধ্যে কাজ করতে শুরু করে।বেশিরভাগ রোগী রিপোর্ট করেন যে এটি 6 থেকে 10 ঘন্টা স্থায়ী হয়।কন্টাক্ট লেন্সের সাথে Vuity ব্যবহার করার সময়, কন্টাক্ট লেন্স ছাড়াই চোখে ড্রপ ঢোকাতে হবে।10 মিনিটের পরে, রোগীর চোখে কন্টাক্ট লেন্স ঢোকানো যেতে পারে।Vuiti হল প্রেসক্রিপশনের চোখের ড্রপ যা আপনি যেকোনো ফার্মেসিতে কিনতে পারেন।যদিও মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্সের সাথে ভিউইটি অধ্যয়ন করা হয়নি, আমি দেখেছি যে কিছু ক্ষেত্রে এই সম্মিলিত পরিপূরক পদ্ধতির সাহায্যে মাল্টিফোকাল কন্টাক্ট লেন্স সহ রোগীদের কাছাকাছি দৃষ্টিতে কাঙ্খিত উন্নতি করতে সাহায্য করে।
পোস্টের সময়: সেপ্টেম্বর-11-2022
